TOPIC DISCUSSION

大学生医保卡点解咁耐都无消息得?

jtlqmomo · · 1025 次阅读 · 4 条回复

话说当时限制我们3日内办好证件,钱也扣了,但很久都没用一点消息,过年什么的有不少同学都病了,现在石头沉大海一样,请答复多久可以给我们医保卡啊!!!!
下学期吧
医保是什么病都可以保的么?
医保是什么病都可以保的么?
lovtt 发表于 2011-2-9 18:40 历史图片暂不可用



医保貌似是只要进龟腚医院就保的
十一、参保学生患病时就医的一般流程如何?
答:参保学生患病时一般按以下流程就医:
(一) 普通门急诊
学生普通门急诊时需带齐以下证件:医疗证、医保卡、一卡通。学生就诊后所发生医疗费用先自付,后按我院医保办公室报销规定时间办理报销手续。
周一至周五在校医室就诊;如需转外定点医疗机构就诊,须由校医室开转诊单,且只能在外定点医疗机构挂急诊号就医。
(二)住院










十二、参保学生报销限额是多少?
答:参保缴费后,学生在门急诊及住院就医发生的医疗费用,都能按规定报销。
(一)、住院报销比例:
住院待遇标准 报销比例(%) 起付标准(元) 年最高支付限额(万元) 检查检验费限额
一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院
广州 85 75 65 150 300 600 13.6 无限制
(二)、普通门诊报销:
1、指普通伤病为不具备住院标准的小伤小病;
2、校医院普通门诊报销:周一至周五须在校医室就诊,没有经过校医室同意转院前提下不报销外医疗机构门诊费用;
学生普通门诊报销享受专项资金支付90%、个人支付10%的待遇;单张处方不超60元,如处方单超出报销范围,则按(发生费用总额 — 60元标准线 )× 报销比例。每生每月不超300元报销额。
3、外单位定点医疗机构门诊报销:按相关政策只能报急诊费用,并按学院规定报销50%。
4、周六日、法定寒暑假、实习期间在外单位定点医疗机构发生急诊的按学院规定报销50%。
十三、在学院校医室门诊医药费报销审核流程如何?
答:(一)、参保学生凭校医室就诊所发生的就诊或转诊医院门诊病历、转诊单、收费票据、处方单、治疗单、诊断书、检查报告等相关资料,在就诊日期后2个月内,向学院医保办公室申请报销,经审核后属于医疗保险范围的基本医疗费用,由普通门诊专项资金报销90%。
(二)、学院医保办专员核算学生就诊的自负与实报金额、查验医保卡身份证原件;
(三)、学院医保办专员将报销汇总表转财务部,网络中心配合财务部,将学生报销款汇入学生校园卡。
十四、法定假期、放假及实习期间发生的门急诊可以报销吗?
答:法定假期、放假、实习期间在户籍及实习所在地公立医疗机构所发生门、急诊基本医疗费用,凭门诊病历、就诊医疗机构开具的正式发票、医保卡和身份证在就诊2个月内向学校医保办公室申请报销。
实习期间所发生的费用要有学院出具的实习证明。
十五、法定假期、放假及实习期间发生的住院如何报销?
法定假期、寒暑假期间、实习期间在公立医疗机构住院所发生的医疗费用,由学生在出院结帐时先行全额支付,并出院后两个月内持医疗费收据、住院医疗费汇总清单、诊断证明、出院小结经学校医保办公室向医保局申请零星报销。
十六、如果在异地就医,发生的医疗费用可以报销吗?
答:参保学生属于以下异地就医情形的,可以按规定报销相应的医疗费用。
(一) 经审批同意转诊到市外公立医疗机构住院的;
(二)异地急诊住院或急诊留观的;
(三)寒暑假、因病休学期间,回到户籍所在地,或外地实习期间在当地公立医疗机构进行住院、门诊特定项目、指定慢性病治疗的;
(四)大中专院校在广州市外分校的参保学生,在分校所在地进行住院、门诊特定项目、指定慢性病治疗的。
十七、门诊医药费报销审核及零星报销办理时间和地点?
答:每周二、四办公时间负责收缴学生报销票据,地点待定。
十八、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目有哪些?
答:(一)服务项目类
1、挂号费、门诊诊金费(含普通门诊诊金费、急诊诊金费和专家门诊诊金费)、院外会诊费(院内会诊不收费)、各种特诊费、病历工本费、各项资料费等;
2、出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费、优质优价费等特需医疗服务(如:点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、特殊病房费等)。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容、健美项目以及非功能整容、矫形手术等(如:重睑术、隆乳术、斜视矫正术、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等);
2、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用;
3、各种健康体检、如婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等费用;
4、出国出境工作、探亲、考察、进修、讲学期间所发生的诊疗项目(含药品)费用;
5、各种预防保健性诊疗项目(如:各种疫苗、预防接种、疾病普查普治、跟踪随访费等);
6、各种医疗咨询、医疗鉴定(如心理咨询、健康咨询、性咨询、婚育咨询、疾病预测费、医疗事故鉴定、精神病法医学鉴定、各种验伤和伤残等级鉴定、劳动能力鉴定以及孕妇做的胎儿性别鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等);
7、属保健性的全身按摩费用;
8、各种保健性疗养费、使用日常生活和娱乐物品进行的康复性治疗及其用品费用。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗费用;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器材。
(四)其他情况
1、自杀、自残的(精神病除外);
2、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;
3、明确已由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故、意外事故、医疗事故或明确由工伤保险支付的医疗费用;
4、在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的;
5、国家、省、市规定的不予支付的其他情形。
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